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　　结合张明案来看，福源医药的离谱报价、不知名药厂的供应占比异常，背后很可能就是投标人之间串通报价、投标人与招标人（或相关负责人）串通操作的结果。要知道，串通投标罪的立案标准并不高，只要造成直接经济损失50万元以上、违法所得20万元以上，或者中标项目金额400万元以上，就会被刑事立案调查，无论是企业还是相关责任人，都将面临刑事追责。而福源医药此前就曾因围标串标、提供虚假材料，被暂停全军采购资格，此次再涉集采违标，其合规漏洞可见一斑。

　　很多人可能会有疑问：集采的初衷是“以量换价、惠及民生”，为什么还会出现这样的违规行为？其实，集采本身是一项利国利民的好政策，它的核心是压缩药品流通环节的虚高水分，让老百姓用上便宜药、放心药，这一点从国家组织集采以来，药品平均降价54%、节约药品费用超1500亿元的数据就能得到印证。但再好的制度，也需要人来执行，一旦执行环节的“关键少数”失守，一旦企业心存侥幸触碰合规红线，就会让集采的惠民效果打折扣，也会消耗公众的信任。

　　张明的案例，是警示，更是契机。相信随着此次调查的深入，更多集采领域的合规漏洞会被补齐，更多违规者会被追责，而医保集采，终将回归“惠民、公正、透明”的初心，真正成为老百姓的“救命药保障线年张明被查至今，两年时间里，医保集采经历了一场深刻的优化升级，到2026年的今天，我们能清晰看到它的蜕变与向好，这份变化，既回应了当年公众的质疑，也彰显了国家完善集采制度、守护民生福祉的决心。作为深耕医疗领域的律师，我全程关注着这两年的变革，总结来看，核心变化集中在三个关键方面，每一点都切中了当年的痛点。

　　第一，监管体系全面收紧，彻底堵住“灰色空间”。2024年张明案曝光后，国家医保局迅速出台集采监管新规，强化对评标专家、集采工作人员的全流程监管，建立专家信用档案和回避制度，从源头防范权力寻租。同时，明确将串通投标、虚假报价等违规行为纳入医药价格和招采信用评价体系，推行“首告从宽”机制，破除围标企业间的利益同盟，对违规企业实行“一票否决”，截至2026年初，已有上百家违规药企被暂停集采资格，围标串标等乱象得到根本遏制，这也是对当年张明案暴露的监管漏洞最直接的整改回应。

　　第二，集采规则持续优化，从“唯低价”转向“稳临床、保质量、反内卷”。2024年后，集采彻底摒弃了早期简单追求低价的模式，2025年第十一批国家组织药品集采率先设置“锚点价”，防止极端低价冲击市场，同时提高投标企业资质门槛，要求企业具备2年以上同类型制剂生产经验，生产线无违规记录，从源头保障药品质量。到2026年，这一理念进一步深化，1月开标第六批高值医用耗材集采，通过分组竞争保障临床主流产品中选，针对创新耗材合理体现价格差异，既减轻群众负担，又兼顾临床需求与企业活力，彻底改变了当年“不知名药厂占比激增、原研药供应减少”的诡异现象。

　　第三，供应与惠民体验双重提升，线年发现的集采药品供应不均、进口原研药难寻等问题，2025年起，集采推行“按品牌报量”模式，允许医疗机构根据临床需求选择品牌，让合格的进口原研药重新回归医院货架。2026年更是出台多项配套政策，各省挂网平台上线价格预警机制，院外价差超过1.3倍即触发提示，零售药店销售集采药不得高于中选价，同时推进医保电子处方流转，外配处方报销与医院一致，慢特病患者报销比例可达八成以上，让老百姓既能用上便宜药，也能用上放心药、便捷药，彻底打消了当年的用药顾虑，集采的惠民价值得到充分释放。

　　如今，2026年的集采早已摆脱了当年的信任危机，截至目前，国家已开展11批药品集采、6批高值医用耗材集采，覆盖数百种药品和数十种耗材，累计节约医保基金超数千亿元，药品平均降价幅度保持合理区间，既没有牺牲质量，也没有挫伤企业创新积极性，反而推动医药行业走向高质量竞争的良性循环，这正是张明案带来的警示意义——好的制度从不是一蹴而就，而是在暴露问题、解决问题中不断完善，最终实现“百姓得实惠、企业有活力、基金可持续”的多方共赢，这也是国家推进集采改革的最终初心。